Лікування гіперандрогенії

«Настрій жінки залежить від гормонів» - максимально стереотипна фраза, яка викликає обурення у кожної сучасної жінки. На жаль, не буває диму без вогню і навіть у цій фразі можна знайти краплину правди. Стресові умови та численні негативні фактори, що оточують жінок, сприяють негативним змінам гормонального фону, що прямо пропорційно відбиваються на їх здоров’ї.

Порушення гормонального фону – не норма, і це потребує професійного лікування. В гінекології медичного центру Оксфорд Медікал працює команда спеціалістів, які допоможуть досягти повного гормонального без негативних наслідків для здоров’я жінки!

Ми розуміємо, що медицина – це галузь, оповита тисячами незрозумілих термінів, тому спробуємо якомога доступніше пояснити суть гіперандрогенії. 

В організмі людини існують різні типи гормонів, зокрема статеві гормони, які виробляються статевими залозами та сітчастим шаром кори наднирників. Статеві гормони поділяються на андрогени та естрогени. Обидва типи гормонів є у кожної людини, тільки в нормі у чоловіків андрогени переважають над естрогенами, а у жінок естрогени переважають над андрогенами.

Гіперандрогенія – це гормональний розлад, коли у жінки рівень андрогенів (чоловічих статевих гормонів) значно перевищує допустиму норму. Це дає негативний відблиск на репродуктивну функцію, менструальну функцію та розвиток вторинних статевих ознак у жінки.

Причинами гіперандрогенії можуть бути:

• посилений синтез андрогенів у наднирниках та/або яєчниках (істинна або первинна гіперандрогенія);

• підвищення активності 5а-редуктази, яка керує перетворенням тестостерону на дигідротестостерон (в рази активніша форма андрогену);

• посилена чутливість рецепторів до андрогенів;

• порушення транспорту андрогенів у кров’яному руслі (надмірна кількість зв’язуючих білків).

В залежності від рівня ураження, гіперандрогенія класифікується на відповідні форми, що визначає подальший план лікування пацієнтки.

Гіперандрогенія скоріш вважається патологічним синдромом, що об’єднує у собі прояви:

• гірсутизму – маскулінізації жінки, що проявляється посиленим оволосінням, перерозподілом жирової тканини за чоловічим типом, загрубінням голосу, гіпетрофією клітора, зменшенням грудей;

• розладів менструального циклу (часті ановуляторні цикли, затримка менструації, болючі та скудні менструації);

• акне -  андрогени стимулюють сальні залози, що посилено продукують себум, який закупорює залозу, призводить до її запалення, появи вугрів;

• розладів метаболізму, що проявляються дисліпідемією, цукровим діабетом 2 типу, метаболічним ожирінням, гіперінсулінемією;

• вторинних ускладнень у вигляді захворювань печінки, серцево-судинної системи та ін.

Варто зазначити, що вищеперераховані симптоми можуть бути вираженими по-різному в різних жінок. Організм кожної жінки особливий, тому варто підходити до них індивідуально. Також, в більшості випадків, перші прояви гіперандрогенії виникають саме у період пубертатну, тому варто бути особливо уважними до розвитку дівчинки. 

План лікування напряму залежить від того, на який рівень проблеми необхідно вплинути: інгібувати самі залози, які продукують андрогени чи заблокувати їх транспорт, а можливо ізолювати тканини-мішені? Для того, щоб чітко відповісти на питання, необхідно провести детальне обстеження жінки:

• опитування (збір скарг, анамнезу захворювання та анамнезу життя);

• огляд на гінекологічному кріслі;

• бімануальне обстеження;

• УЗД органів малого тазу (особливу увагу слід звернути на яєчники) та УЗД наднирників;

• лабораторні дослідження, а саме рівень андрогенів, пролактину, С-пептиду, глікозильованого гемоглобіну;

• за потреби: рентгенографія турецького сідла або КТ гіпофіза.

Отримавши всі результати обстежень, лікар бачить повну картину для подальшого планування курсу лікування. У цьому плані застосовуються комбіновані оральні контрацептиви, анти-андрогенні засоби, патогенетична терапія, симптоматична терапія. Наша мета – компенсувати прояви андрогенії, відновити нормальну менструальну функцію та повноцінну фертильність жінки.

Ми працюємо для позитивного результату! Обирайте найкращих!

Запис до лікаря гінеколога: 0503777299, 0673777299.