Печія – це відчуття печіння в підложечковій (епігастральній) ділянці та за грудиною, яке поширюється в напрямку до шиї внаслідок руху хімусу (вмісту шлунка) у зворотному напряму, при якому характерний кислий присмак у роті. Виникає вона внаслідок контакту кислого вмісту шлунку зі слизовою оболонкою стравоходу.
Печію не можна вважати безпечним симптомом. Вона є основним проявом ГЕРХ, або гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, коли відбувається рефлюкс (патологічний закид шлункового вмісту в стравохід). У 50% хворих із ГЕРХ у нижній частині стравоходу виникають запальні ураження, виразки, ерозії, так званий рефлюкс-езофагіт, який спричинює у 5-10% важкі ускладнення ( виразка стравоходу, кровотеча, рубцеве звуження просвіту, розвиток передракового стану (стравоходу Баретта), раку стравоходу). При тривалій печії , більше 15-ти років, у 15-18 разів зростає ризик появи раку стравоходу.
Основні причини печії
Захворювання стравоходу:
ГЕРХ (рефлюкс-езофагіти, неерозивна рефлюксна хвороба);
езофагіти інші (кандидозні, герпетичні, еозинофільні);
ураження стравоходу медикаментами;
ахалазія (недостатнє розслаблення кардіального сфінктера);
склеродермія (системна патологія сполучної тканини);
інфекційні захворювання ШКТ;
функціональна печія.
Інші патології шлунково-кишкового тракту:
Інші захворювання/стани:
ожиріння;
вживання ліків, які розслабляють кардіальний сфінктер (нітрати, бета-блокатори, кофеїн, антидепресанти, антагоністи йонів Са, НПЗП, холінолітики);
нераціональне харчування.
Діагностика та лікування печії
Варто знати, що таким самим відчуттям, схожим на печію, може проявлятись стенокардія. Для неї характерна іррадіація болю у верхню ліву частину тіла, а саме ліву лопатку, плече, передпліччя, кисть. Напад стенокардії можна спровокувати фізичними навантаженнями. Біль полегшується після відпочинку і прийому нітратвмісних препаратів.
При діагностиці печії лікар-гастроентеролог медичного центру «Оксфорд Медікал Івано-Франківськ» акцентує увагу на клінічній картині захворювання, збирає анамнез (також варто взяти до уваги схильність до онкопатологій у сім’ї), визначає наявність тривожних симптомів (утруднене ковтання, втрата загальної маси, анемія, нудота і блювання, шлунково-кишкова кровотеча). При наявності таких симптомів проводиться обов’язкова гастроскопія.
Після встановлення діагнозу лікар формує індивідуальну схему лікування пацієнта, яка включає наступні моменти:
Модифікація способу життя (режиму та дієти).
Медикаментозне лікування (кислотознижувальні препарати, прокінетики, та ін.).
Модифікація стилю життя та харчування є основним моментом немедикаментозного лікування.
Рекомендації лікаря-гастроентеролога щодо режиму харчування та дієти при печії:
після прийому їжі варто уникати нахилів вперед і не лягати;
спати рекомендовано з припіднятим головним кінцем ліжка (приблизно на 15 см);
при виборі одягу уникати стискуючий фасон і не носити тугі пояси;
відмовитися від силових видів спорту, не піднімати вагу, що перевищує 10 кг;
прийом їжі малими порціями, не вживати їжу принаймі за 2-3 години до сну;
виключити паління і нормалізувати масу тіла;
не вживати продукти харчування, які стимулюють секрецію та викид шлункового соку і послаблюють тиск у ділянці нижнього страховідного сфінктеру (кави, чаю, кока-коли, прянощів, цитрусових, томатів, цибулі, часнику, шоколаду, алкогольних напоїв, жирної їжі, кислих соків);
уникати прийому ліків, що провокують печію.
Рекомендуємо при наявності симптому печії не займатись самолікуванням, не відкладати візит до лікаря. Зверніться до спеціаліста і ви зможете позбутися такої проблеми як печія!
Запис за телефоном: (067) 3 777 299, (050) 3 777 299.
