Лікування псоріатичного артриту

На жаль, псоріаз – це захворювання, що уражає не тільки шкіру та її придатки.  Досить часто пацієнти з даним діагнозом звертаються до лікарів-ревматологів через проблеми із суглобами – так званим псоріатичним артритом.

На даний момент тривають дискусії на рахунок того, чи псоріаз є причиною артриту, чи це звичайне випадкове поєднання двох різних захворювань. Адже ураження суглобів може виникнути як на пізніх стадіях псоріазу, так і на ранніх. Тай зміни з боку шкіри ніяк не залежать від наявності артриту.

Основою патогенезу псоріатичного артриту є аутоімунне запалення. Це процес, який характеризується нападом імунної системи на власні клітини організму, провокуючи цим появу запальноо процесу. Чому виникає цей стан? На жаль, конкретний чинник не встановлено. Велику роль відіграє як спадковість (виявлення у більшості хворих гену HLA-B27), так і перенесені інфекційні недуги (вірус Епштейн-Барра, вірус Коксакі та ін.), або ж фотосенсибілізація. 

Оскільки псоріаз та псоріатичний артрит – хронічні захворювання, то протікають вони циклічно, тобто загострення чергуються з ремісіями. Великий вплив на це має сезонність, також стреси, інфекційні недуги, недотримання рекомендацій лікаря.

Псоріатичний артрит – це поєднання класики артриту та шкірних симптомів псоріазу. Відповідно до специфіки ураження суглобів, розрізняють такі різновиди псоріатичного артриту:

• асиметричний олігоартрит – однобічне ураження кількох суглобів (до 4), суглоби набрякають, стають болючими, виникає скутість;

• спондиліт – ураження хребта з ознаками сарколеїту, пацієнти скаржаться на болі переважно у зоні попереку;

• ентезопатія – ураження виникає на місці прикріплення зв’язок та сухожиль;

• симетричний поліартрит – захворювання по типу ревматоїдного артриту, проявляється болем, набряком та деформацією дрібних суглобів (найчастіше фаланги пальців), скутістю, обмеженням рухів;

• псоріатичний артрит з знаками остеолізису (руйнуванням кісток) при генералізованій формі псоріазу.

Також, для сформування діагнозу «псоріатичний артрит» повинні відмічатися шкірні симптоми: поява папул різного розміру зі сріблястими лусочками, псоріатичні ефекти «стеаринової плями», «термінальної плівки» та «кров’яної роси». Часто відмічають ураження нігтьової пластини. 

Діагностикою та лікуванням даного захворювання займаються лікар-ревматолог разом з лікарем-дерматологом. Обов’язково враховуються стадія захворювання, перебіг, індивідуальні особливості пацієнта. Лікарі визначають суб’єктивний стан пацієнта, його скарги, перевіряють рухомість суглобів, визначають їх візуальну картину з допомогою ультразвукової діагностики.

Також багато інформації надає лабораторна діагностика, для визначення стану пацієнта та проведення диференціальної діагностики з артропатіями іншого ґенезу.

Лікування псоріатичного артриту передбачає медикаментозні середники – глюкокортикоїди, курс протизапальної терапії шляхом введення селективних негормональних протизапальних препаратів, імуностатиків, дієтичного харчування. Позитивний ефект приносить санаторно-курортне лікування.

Не забувайте, що досить часто ці захворювання можуть не проявлятися яскравою симптоматикою. Та лікування слід розпочинати якомога швидше, щоб не допустити розвиток ускладнень. Запишіться на профілактичний візит до ревматолога!

Наші контакти: 0673777299, 0503777299