Лікування фіброміалгій

За статистикою, кожен третій, хто звертається до лікаря-невролога, відмічає за собою періодичний біль у м’язах без наявної на то причини. І часто пацієнт не звертає на це належну увагу. Та насправді біль у м’язах є симптомом різного роду патологій, в тому числі і фіброміалгій.

Фіброміалгія – це проблема, яка часто є вірним супутником депресивних розладів, особливо у жінок. Це патологія, що проявляється болем у м’язах, який проектується на певні больові точки, безсонням, лабільністю настрою та ранковою скутістю. 

Основою формування фіброміалгій вважають феномен центральної сенситизації. Він пояснюється тим, що після тривалого стимулювання центру болю певним периферичним ушкодженням, нервова система дає збій, тому біль продовжує виникати навіть тоді, коли дія ушкодження припиняється. Також доведений факт, що інколи цей феномен виникає і без ушкодження. 

Тому наразі виникнення центральної сенситизації пов’язують з нейродинамічними порушеннями ЦНС, які знаходять підтвердження у виявленні певної генетичної схильності до захворювання. Провокуючими чинникиками фіброміалгій є тривалі стресові ситуації.

Враховуючи те, що пацієнт незавжди правильно описує характер болю, лікарі часто плутають фіброміалгії з соматоформними, психосоматичними захворюваннями, навіть з розладами психіки.

Отже, які диференційні ознаки фіброміалгії:

• дифузний хронічний генералізований біль у м’язах, який не пов’язаний з травмами та триває понад 3 місяці;

• парестезії, тобто дивні відчуття оніміння чи поколювання у кінцівках, відчуття повзання комах по шкірі;

• ранкова скутість;

• депресивні розлади;

• сильна втомлюваність;

• порушення сну;

• посилена чутливість до болю.

Головним діагностичним критерієм фіброміалгій, є наявність так званих «больових точок». Враховуючи критерії діагностики, у пацієнтів відзначаються 9 пар цих больових точок. Вони є симетричними. При натисканні даних зон пацієнт відчуває інтенсивний біль. До больових точок при фіброміалгії відносять:

• центральна точка лобної ділянки;

• місце кріплення потиличного м’яза;

• простір між відростками 5 та 7 шийних хребців;

• середина верхнього краю трапецієвидного м’яза;

• ділянка з’єднання 2 ребра з грудиною;

• місце кріплення над остьового м’яза;

• ніготь великого пальця на лівій руці;

• верхній зовнішній квадрант сідниці;

• задня частина правого передпліччя;

• присередня жирова подушечка коліна;

• великий вертлюг стегнової кістки та ін.

Для діагностики фіброміалгій лікар-невропатолог проводить детальне опитування пацієнта, визначає характер болю, його періодичність. Також лікар проводить пальпацію больових точок (при наявності бодай 11 з 18 больових точок у пацієнта лікар схиляється до діагнозу фіброміалгій). Для виключення захворювань сполучної тканини, лікар проводить загальноклінічні лабораторні обстеження та визначення білків гострої фази.

Лікування фіброміалгій консервативне, тобто передбачає медикаментозну терапію та, за потреби, психотерапію. Медикаментозна терапія передбачає прийом антидепресантів, анальгетиків, інгібіторів зворотного захоплення серотоніну та ін. Також лікар рекомендує лікувальну фізкультуру.

Не варто терпіти біль та дискомфорт, зверніться до лікаря-невропатолога! Саме у нас вам нададуть якісну та ефективну медичну допомогу!

Для запису варто тільки зателефонувати: 0673777299, 0503777299. Також можна записатися онлайн.