Захворювання щитоподібної залози є надзвичайно поширеними серед жителів Прикарпаття. Вони можуть бути як первинними, так і вторинними, тобто наслідками перенесених інфекційних захворювань, наслідками гормональних змін та ін. Одним з прикладів є підгострий тиреодит.
Що таке підгострий тиреоїдит і чому він виникає?
Підгострий тиреоїдит (або також тиреоїдит де Кервена, гранулематозний тиреоїдит чи гігантоклітинний тиреоїдит) – це запальне захворювання щитоподібної залози, спровоковане перенесеними вірусними захворюваннями.
Існує стала закономірність щодо етіопатогенезу тиреоїдиту. Мусимо зауважити, що якщо гострий тиреоїдит викликається переважно бактеріальним збудником, то причиною підгострого тиреоїдиту є перенесена вірусна інфекція верхніх дихальних шляхів, а саме: аденовірус, вірус Епштейн-Барра, інфекційний мононуклеоз, паротит (свинка), вірус Коксакі та ін.
Мусимо зауважити, що ці віруси не обов’язково викличуть підгострий тиреоїдит, зазвичай накладаються різні несприятливі фактори, наприклад спадковість (пацієнти з діагнозом «підгострий тиреоїдит» часто є носіями гену HLA-BW35 і HLA-DR5).
Внаслідок появи запальних реакцій у щитоподібній залозі, відбувається руйнування її фолікулів, як наслідок – масове вивільнення тиреоїдних гормонів у кров. Виникає тиреотоксикоз або тиреотоксична стадія підгострого тиреоїдиту. Велика кількість гормонів у крові в свою чергу блокує вивільнення аденогіпофізом тиреотропного гормону, який повинен активувати здорові фолікули залози, тому вона фактично не функціонують (гіпотиреоїдна стадія)
Симптоматика підгострого тиреоїдиту
При підгострому тиреоїдиті симптоми виникають гостро, тому у даному випадку пацієнти зазвичай не затягують з прийомом лікаря. Скарги, які притаманні при під гострому тиреоїдиті:
підвищення температури тіла;
біль на передній поверхні шиї (проекція щитовидної залози) що посилюється під час ковтання;
тремтіння рук;
тахікардія;
кволість;
збільшення щитоподібної залози.
Захворювання протікає стадійно. Розпочинається з гострої фази, потім гіпотиреоїдна, надалі фаза одужання зі зникненням симптомів, або фіброзне заміщення тканини залози.
Діагностика та лікування під гострого тиреоїдиту
Якщо лікар-ендокринолог після опитування та фізикального огляду запідозрює підгострий тиреоїдит, то пацієнту рекомендовано додатково такі види обстеження:
лабораторна діагностика (підвищення ШОЕ, анемія, підвищення рівня тиреоїдних гормонів, ТТГ – знижений, підвищення рівня гамма-глобулінів та фібриногену);
ультразвукова діагностика (різноманітна структура щитоподібної залози за рахунок численних гіпоехогенних включень, збільшення щитоподібної залози, зміна контурів);
за потреби – пункція щитоподібної залози з подальшим дослідженням вмісту.
Ці обстеження необхідні для проведення диференціальної діагностики з аутоімунним тиреоїдитом, тиреотоксичним зобом та ін.
Лікування підгострого тиреоїдиту полягає у консервативних методах – призначенні протизапальних засобів, глюкокортикостероїдів, противірусних засобів, бета-адреноблокаторів (для усунення симптомів тиреоїдизму), при появі гіпотиреозу – препарати тироксину, загальнозміцнююча терапія.
Систематичне відвідування лікаря, дотримання рекомендацій щодо лікування та ведення здорового способу життя значно підвищують шанси на швидке одужання! А ми вам у цьому допоможемо!
Потурбуйтесь про своє здоров’я та не займайтесь самолікуванням! Для запису телефонуйте: 0673777299, 0503777299