Голкова апоневротомія (нідлінг)

Післяопераційні контрактури, «клацаючий» палець, контрактура Дюпюїтрена – задавалось би, ці проблеми у порівнянні з іншими є мізерними. Проте, саме вони можуть призвести до повного обмеження руху пальців кисті, що значно впливатиме на професійні навички людини – від талановитого музиканта до високопрофесійного нейрохірурга.

Сучасні техніки лікування передбачають малоінвазивний доступ, скорочення реабілітаційного періоду, зниження ризиків рецидиву та ускладнень. Саме такі методи пропонують лікарі медичного центру Оксфорд Медікал! Голкова апоневротомія (нідлінг) відтепер доступна в Івано-Франківську!

Вищеописані патології – це дефект сполучнотканинних елементів суглоба (зв’язок та сухожиль). В нормі вони є еластичними, відповідають за повноцінний рух в суглобах, утримування суглоба в фізіологічному положенні, амортизацію суглоба, амплітуду рухів (за рахунок помірного розтягнення зв’язок). В контексті патології ці зв’язки та сухожилля заростають дефектною рубцевою тканиною, що сковує рух і обмежує еластичність. Рухи в пальцях обмежені і людина не може вести свою повноцінну діяльність.

Голкова апоневротомія передбачає розсічення рубцевого тяжу з метою відновлення руху у суглобі. Процедура виконується голкою і не потребує відкритого оперативного доступу

Голкова апоневротомія рекомендована у наступних випадках:

• стенозуючий лігаментит (він же і «клацаючий» палець, і хвороба Нотта);

• контрактура Дюпюїтрена (долонний фіброматоз);

• післяопераційні контрактури суглобів кисті;

• посттравматичні контрактури суглобів кисті.

Голкова апоневротомія є відмінною малоінвазивною альтернативою відкритому оперативному втручанню. 

Протипоказаннями можуть бути:

• гострі запальні стани;

• нагноєння кисті;

• порушення згортання крові;

• ниркова/печінкова недостатність та ін.

Процедура є плановою, і якщо наявні протипоказання – нідлінг варто відтермінувати.

Деякі лікарі заперечують ефективність нідлінгу, опираючись на здогадки та чутки. Коли ви почуєте байки про рецидиви та травмування судинно-нервового пучка при нідлінгу, необхідно розуміти, що ризики при відкритій операції насправді якраз значно вищі. 

По перше, після відкритого доступу необхідне виконання пластики шкіри, що призводить до формування нового рубця, який стане причиною розвитку нової контрактури. При голковій апоневротомії доступ виконується шляхом проколу шкіри, що не потребує подальшої пластики та швів.

Щодо судинно-нервового пучка. Порівняйте обсяги травмувань від голки і від скальпеля: розміри відрізняються значно, чи не так? До виконання голкової апоневротомії вдається лікар, який досконало знає анатомію вашого тіла і усіх судинно-нервових пучків. Перш ніж проводити процедуру голкою, лікар отримав неодноразовий належний досвід відкритого оперативного лікування. Тому ви можете бути впевненими у безпеці виконання процедури.

А порівнювати ризики нагноєння ран, передчасного розходження швів, кровотечі та ін. – тут відкрита операція явно аутсайдер.

Проте, варто зазначити, що все-таки до відкритого оперативного втручання – апоневроектомії, тобто повного висічення патологічно-змінених тканини, необхідно вдаватися у запущених випадках, які не піддаються малоінвазивному лікуванню. Ці стани визначатиме лікар під час огляду та проведених додаткових методів обстежень.

Голкову апоневротомію виконує лікар ортопед травматолог після попереднього огляду та консультації. Визначивши стадію патології та виключивши протипоказання лікар надає пацієнту всю необхідну інформацію про особливості проведення процедури, тривалість періоду реабілітації, правила догляду за кистями в домашніх умовах. Тільки отримавши згоду пацієнта, можна розпочинати процедуру.

Нідлінг проводиться в амбулаторному режимі із застосуванням місцевого знеболення, триває в середньому від 20 до 30 хвилин. Опісля пацієнт із отриманими рекомендаціями може повертатися додому.

Численні позитивні відгуки та високий показник ефективності – головні показники роботи лікарів Оксфорд Медікал. Нам довіряють найцінніше! 

Записатися на первинну консультацію лікаря можна за номером: 0673777299 або 0503777299.