Кожна жінка повинна орієнтуватися в базових темах, що стосуються її здоров’я. Наші гаджети допомагають нам слідкувати за менструальним циклом завдяки програмам, мами у період лактації мають доступ до сервісу, який визначає, які ліки можна приймати, а які не варто, і взагалі ми в будь-яку мить можемо «загуглити» будь-який симптом.
На жаль, існує негативна сторона медалі, адже пересічна жінка не може чітко відфільтрувати достовірну інформацію від фейків, тому ми допоможемо вам розібратися у базових питаннях менструації та менструального циклу, які допоможуть відрізнити норму від патології.
Як визначити перший день та загальну тривалість менструального циклу?
Менструальний цикл – це період циклічних змін в організмі жінки, під час яких відбувається дозрівання яйцеклітини, овуляція та при відсутності запліднення, відторгнення ендометрію. Менструація – це період, коли функціональний шар ендометрію (слизова оболонка матки) відторгується після ненастання запліднення. Менструація в нормі супроводжується помірними кровотечами.
На жаль, жінки плутають тривалість менструального циклу та самої менструації. Перший день менструального циклу = перший день від початку самої менструації. Тривалість менструального циклу = від 1-го дня менструації до 1-го дня наступної менструації. В нормі тривалість МЦ варіюється в межах від 21 до 35 днів (золота середина – 28 днів). Тривалість менструації - від 2 до 6 днів.
Що впливає на регуляцію менструального циклу?
Менструальний цикл регулюється на кількох рівнях: від найнижчого (маткового) до найвищого (підкоркові структури). Спробуємо чітко пояснити роль кожного з них:
Кора головного мозку. Чи помічали ви, що при зміні погоди чи від впливу стресу у вас змінюється тривалість МЦ? Часткову роль у цьому відіграє кортизон, але в більшості причиною цього є зміни в корі головного мозку, яка синтезує нейротрансміттери, що напряму впливають на наступний рівень регуляції – гіпоталамус.
Гіпоталамус – дрібна нейроендокринна структура, яка виробляє біологічно активні речовини (рилізинг-гормони), які стимулюють (ліберини) або пригнічують (статини) процеси у наступному рівні регуляції – гіпофізі.
Гіпофіз або шишковидне тіло – ендокринна залоза, части якої виробляють численні гормони. Головне, що цікавить нас – тропні гормони, які виробляються передньою часткою. Тропні гормони стимулюють роботу різних ендокринних залоз (тиреотропний – щитоподібну залозу, адренокотикотропний – наднирники). Передня частка виробляє вкрай важливі у гінекології гормони – фолікулостимулюючий (ФСГ) та лютнеїнізуючий (ЛГ). ФСГ відповідає за ріс та дозрівання фолікула. ЛГ відповідає за його перетворення у жовте тіло, яке надалі продукуватиме прогестерон.
Яєчники – орган мішень для гіпофіза, який зберігає у собі «банк фолікулів». Наскільки ми знаємо,фолікули формуються ще при ембріогенезі дівчинки і з часом втрачаються під впливом різних факторів. Під час МЦ дозріває переважно 1 фолікул (2 і більше, якщо можливі варіанти двійні, трійні і тд, що є рідкістю). Яєчники виробляють гормони естрогени, андрогени та прогестини, які впливають на шкіру, волосся, залози зовнішньої секреції.
Органи мішені (матка, піхва, молочні залози) – останній рівень регуляції, який в свою чергу, при функціональних змінах надсилає сигнали до кори головного мозку, щоб та змінювала вектор регуляції. Відторгнення ендометрію, зміна структури виділень, набрякання молочних залоз і навіть традиційний висип на шкірі обличчя перед менструацією - усі ці процеси регулюються тими ж системами, які регулюють весь менструальний цикл
На перший погляд, все здається дуже складним, проте, вивчаючи це питання детальніше, гінекологія стає значно цікавішою ☺
Коли ж настає овуляція?
Відома нам відповідь «на 14 день МЦ» є водночас правильною і неправильною. Овуляція настає на 14 день тільки тоді, якщо цикл у жінки чітко триває 28 днів і не змінюється більш ніж 6 місяців, якщо жінка не приймала гормональні препарати чи антибіотики, якщо жінка протягом цього часу не переносила інфекційні захворювання чи не перенавантажувалась фізично та емоційно. І взагалі, овуляція настане на 14-день, якщо для цього зійдуться всі зорі ☺
Насправді, овуляція не обмежена чіткою датою, і всі вказані цифри є приблизними. Овуляція настане саме тоді, коли зріла яйцеклітина покине свою оселю в пошуках нової долі. Загалом, це явище настає приблизно посередині менструального циклу. Про настання овуляції свідчать наступні явища:
зміна вагінальних виділень (слизисті, прозорі, тягучі);
підвищення базальної температури (яку, нагадаю, варто вимірювати зранку, не встаючи з ліжка, ректально).
Але, все-таки, найбільш достовірним методом визначення овуляції буде саме УЗД.
Чи існують «безпечні» періоди для «небезпечного» сексу?
Побутує думка про «золоті 5 днів», коли незахищений секс на 100% є безпечним. Це дуже поширений міф, який, напевне, перевіряли на собі більшість жінок. Це стосується саме того періоду, коли яйцеклітина після овуляції більше не є гостинною і організм готується до менструації. Варто розкласти цю тезу по порядку.
У даному контексті слово «безпека» стосується про незаплановану вагітність. А чи не забули ми про сечостатеві інфекції? Тут безпека рівна 0.
Нагадую, що тривалість циклу у кожної жінки різна. При 21-денному МЦ міфічних 5 днів взагалі не може існувати.
Не варто забувати про те, що МЦ не може бути ідеально регулярним і колись сліпа віра у «безпечні» періоди відгукується несподіваними сюрпризами (особливо, коли овуляція настає із затримкою).
Любі жінки. Старайтеся пізнавати якомога більше інформації про свій організм та своє здоров’я. Не вірте неперевіреним джерелам. Довіряйте лікарям, які заслужили вашу повагу завдяки власному досвіду та відгукам пацієнтів. Будьте здорові!
