Як розпізнати перелом? Консультує травматолог

«Нестабільні погодні умови у поєднанні з святковим періодом може призводити до підвищеного рівня травматизації», – зазначає лікар ортопед-травматолог медичного центру Оксфорд Медікал в Івано-Франківську Петро Собчишин.

Падіння, забій, травми голови, поранення – наші пацієнти, на жаль, не знають, як варто діяти у таких ситуаціях і затягують візит до лікаря. Особливо проблема стосується питання перелому кістки. Щоб не припуститися помилки і безтурботно провести свята, радимо ознайомитися із рекомендаціями лікаря травматолога щодо раннього виявлення та допомоги потерпілому при переломі.

Що несе у собі термін «перелом кістки» і які бувають вили перелому?

Перелом – це порушення цілісності кістки внаслідок надпорогової дії травмуючого чинника (падіння з висоти і удар під власною масою, падіння важких предметів, надмірний опір та ін.). Також не слід виключати перелом як вторинний наслідок остеопорозу або розповсюдження злоякісного процесу з руйнуванням кістки.

Переломи бувають:

Відкритими, коли уламок або гострий кінець кістки порушує цілісність шкіри і видніється у рані; або закритими, тобто без пошкодження покривних тканин.

Без зміщення або зі зміщенням (порушення осі кістки).
Повними (кістка ламається по всій площині і поділяється на 2 і більше уламків) або частковими (тріщина).
Простими або ускладненими (травма уламками м’яких тканин або судинно-нервових пучків).

Також при формуванні діагнозу лікар вказує, яку саме кістку уражено, і в якому відділі.

Відносні та абсолютні ознаки перелому: де різниця?

Якщо після травм ви не можете рухати кінцівкою, або відчуваєте сильний біль – це не свідчить одразу про перелом. Наш організм видає запальну реакцію на будь-яку форму травми, незалежно від ризику перелому. Тому, лікарі поділяють ознаки перелому на абсолютні та відносні.

Відносними є біль, набряк, обмеження руху, наявність гематоми чи навіть відкрита кровотеча. У випадку відносних ознак підтвердити перелом ми можемо тільки за допомогою рентгенівських методів діагностики.

Головне, на що вам слід звернути увагу, це саме абсолютні ознаки перелому. Наявність бодай однієї з абсолютних ознак свідчить про 100% ймовірність перелому кістки. До абсолютних ознак ми відносимо:

патологічна рухомість ураженої ділянки, коли кістка згинається/розгинається за межами суглобу;
всі форми відкритого перелому, коли уламок кістки видніється у рані;
видима деформація ураженої ділянки;
укорочення або асиметрія кінцівок;
наявність крепітації, коли при пальпації над ураженим місцем відчуваються уламки кістки.

Як діагностувати перелом?

До методів діагностики перелому ми відносимо:

огляд профільним лікарем (травматолог, лікар невідкладної допомоги та ін.);
прицільна рентгенографія/скопія;
мультиспіральна комп’ютерна томографія (у більш складних випадках, коли рентгенографія не надає повноцінної інформації).

Візуальні методи діагностики не тільки дозволяють нам встановити факт наявності перелому, а й визначити його тип, ризики ушкодження суміжних структур і сформувати план подальших втручань для пацієнта.

Як надати допомогу потерпілому із переломом?

Перше, що слід зробити – викликати швидку, оскільки, не маючи достатньо досвіду та навичок, можна припуститися помилки і призвести до погіршення стану потерпілого. Наступний план дій до приїзду медиків:

При закритому переломі: якщо потерпілий при свідомості, то слід дати знеболюючий засіб перорально (парацетамол, ібупрофен, декскетопрофен) і знерухомити уражену ділянку.
При відкритому переломі: зупинити кровотечу (джгут, турнікет на 10 см над раною, якщо кровотеча б’є пульсуючим струменем, пальцеве притискання у місці відходження судини до неураженої кістки; якщо кров йде повільно то тільки накласти тиснучу пов’язку нижче 10 см від місця кровотечі); накласти суху чисту пов’язку на рану, щоб не допустити інфікування, дати потерпілому знеболення і забезпечити знерухомлення ураженої ділянки.

Найголовніше: не займайтесь самолікуванням і не проводьте будь-яких маніпуляцій із потерпілим! При підозрі на перелом категорично заборонено: