Цукровий діабет – захворювання, що не втрачає своєї актуальності. Стійке підвищення рівня глюкози в крові провокує як гострі, як і хронічні ускладнення. Найчастішими хронічними ускладненнями є порушення зору (діабетична ретинопатія), ниркова недостаність (діабетична нефропатія) і діабетична нейро- та ангіопатія, які призводять до знайомого нам небезпечного стану – діабетичної стопи.
Що таке «діабетична стопа», як вчасно виявити і головне – як запобігти цьому стану, розповість лікар хірург медичного центру Оксфорд Медікал – Богдан Горбаль.
«Діабетична стопа – це маркер обізнаності пацієнтів про їх стан, - зазначає лікар, - адже коли до нас звертаються пацієнти, в більшості випадків проблема полягає у
неправильному догляді, що несе за собою розвиток трофічних змін, нагноєння і навіть гангрени пальців та стоп».
Чому виникає проблема діабетичної стопи?
Патогенез захворювання пов’язаний із видом ураження. Ішемічна форма - порушення мікроциркуляції крові при високому рівні глюкози. Недостатнє кровопостачання погіршує процеси живлення та відновлення клітин, тому найменші порізи, травми чи потертості будуть гоїтися значно довше, що дасть більше шансів для інфекції. А при хронічній недостачі кровотоку розвиваються ішемічні зміни, що протягом тривалого часу переростають у
відмирання клітин – формування некрозу. Нейропатична форма – ураження нервових закінчень та зниження холодової, больової та тактильної чутливості. Пацієнт не відчуватиме болю при травматизації стопи, що тільки відтермінує час звернення до лікаря. Часто виразки та мозолі виникають на підошовній поверхні, в місцях найбільшого тиску на шкіру. Змішана форма поєднує у собі механізми та відповідно симптоми.
Головними причинами розвитку діабетичної стопи є неправильний догляд у поєднанні з найменшими травмами – відсутній догляд за нігтями, тісне взуття, відсутність амортизації устілки, хода з неправильним розподілом тиску на стопу (при кульгавості), постійне носіння закритого взуття.
Які симптоми вказують на розвиток діабетичної стопи?
Щоб вчасно виявити проблему, звернуть увагу на такі зміни:
- ви відчуваєте оніміння пальців, поколювання;
- ноги стали змінювати колір – стали синюшними чи блідими, виникли нетипові ділянки пігментації чи почервоніння;
- вас турбують судомні напади болю в гомілках, при ходьбі чи в стані спокою;
- ви відчуваєте холод у ногах;
- ви виявили втрату чутливості у пальцях чи на стопі;
- ви виявили безболісну виразку чи гнійник на стопі;
- ви помітили потемніння пальця;
- нігтьові пластини почали розшаровуватися, відділятися від нігтьового ложе;
- шкіра ніг стала сухою, почала лущитися.
Навіть при відсутності симптомів не нехтуйте плановим профілактичним візитом до лікаря, якщо у вас встановлений діагноз цукрового діабету!
Як вберегти себе від розвитку діабетичної стопи?
Головне правило – контроль рівня глюкози в крові і корекція при тривалому підвищенні. Тому, пацієнти з цукровим діабетом мають тримати постійний зв'язок із ендокринологом і не нехтувати терапією.
Щодо рекомендацій з догляду:
- зрізайте нігтьову пластину рівно, не залишаючи гострих кутів, які можуть врізатися у валики при ходьбі, при будь-якому дискомфорті – зверніться до подолога;
- взуття повинно бути вільним, частіше відкритим і в ідеалі – зі спеціальною ортопедичною устілкою;
- запобігайте будь-ким травматизаціям стопи;
- стопи мають бути завжди теплими, сухими і чистими;
- при загрубінні шкіри з метою запобігання тріщинам – наносьте крем із сечовиною;
- мийте ноги теплою водою із м’яким милом, ретельно просушуйте стопи рушничкою, не забуваючи про міжпальцеві ділянки.
При появі тріщин, ран, виразок чи гнійників – одразу звертайтесь до хірурга. Ми очистимо рани, призначимо ефективне місцеве та загальне лікування.
Бережіть себе і будьте здорові!
