Мононейропатия - нарушение чувствительности и слабость движений участка, который иннервирует пораженный нерв. Также к мононейропатиям относят чрезмерное переразгибание суставов, что возникает преимущественно как следствие травм.
При острой мононейропатии основной причиной является травматизация. Травма может быть одиночной и резкой, однако также распространен вариант постоянных мелких травм (например профессиональные травмы: вибрация, работа с мелкими инструментами). Длительные и систематические нажатия на участок одного и того же сустава может привести к компрессионной мононейропатии, соответственно постоянное сжатие (гипсовая повязка) приводит к компрессионному параличу. Туннельная мононейропатия возникает вследствии сдавления нерва в узком канале.
Также причинами мононейропатий могут быть опухолевое поражение, кровоизлияние в область нерва, воздействие ионизирующего излучения, холодовые факторы.
Множественная мононейропатия является следствием системных заболеваний соединительной ткани (ревматический артрит, системная красная волчанка, узелковый полиартереит), инфекционных патологий (болезнь Лайма), саркоидоза, сахарного диабета.
Симптоматика мононейропатий в первую очередь указывает на нарушение чувствительности и общей афферентной и эфферентной проводимости нерва. К главным симптомам мононейропатий относят боль, парестезии, слабость.
Стоит отметить, что при поражении двигательных нервов развивается слабость без болевого синдрома, а при поражении чувствительных наоборот отмечается нарушение чувствительности, боль, однако слабость не наблюдается. Это играет важную роль при дифференциальной диагностике.
Специфические симптомы указывают на то, какой именно нерв поражен. Чаще всего поражаются:
Локтевой нерв - как следствие постоянной опоры на локти, сильный удар в локтевой сустав, позднего паралича локтевого нерва. Симптоматично отмечаются парестезии, потеря чувствительности мизинца и ладонной поверхности безымянного пальца, деформация приводящей мышцы большого пальца, наблюдается специфическое положение кисти по типу «птичьей лапы».
Карпальный нерв - бывает одно- и двустороннее поражение, при значительной компрессии срединного нерва. Симптоматично - боли в области плеча и предплечья, усиливающиеся ночью, искажение чувствительности 1, 2 и 3 пальцев кисти (ладонная поверхность), атрофия мышцы, отводящей большой палец руки.
Малоберцовый нерв - компрессия нерва малоберцовой костью при длительном лежании или при привычке скрещивать ноги. Отмечают слабость мышц-разгибателей стопы, нарушение чувствительности передней поверхности голени и тыльной стороны стопы.
Лучевой нерв - при сжатии нерва к плечевой кости. Довольно часто это поражение называют «параличом садовой скамейки», ведь воспроизвести такую компрессию можно, если долгое время сопротивляться плечом и локтем к спинке скамейки или стула. Наблюдается слабость мышц-разгибателей предплечья и кисти.
Первоначально стоит выяснить причину мононейропатии и сразу же устранить травмирующий фактор. Для этого следует выяснить анамнез пациента, обратить внимание на область поражения и жалобы. Обязательно подтвердить инструментальными исследованиями, ведь субъективные жалобы могут быть ошибочными. Стоит предупредить пациента, что если не ликвидировать вовремя проблему, тогда возможна атрофия нерва и участков его иннервации.
Лечение мононейропатии зависит непосредственно от причины, лечением которой будет заниматься специалист соответствующего отделения. Рекомендуемые консультации не только невропатолога, но и смежных в этом плане специалистов: ревматолога, хирурга, также УЗИ. При необходимости назначаются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, в тяжелых случаях глюкокортикостероиды.
Позаботьтесь о своем здоровье - обратитесь к специалисту!
Запись по телефону: 777 299
Первичный прием невролога | 550.00 грн | |
Повторный осмотр врача | 400.00 грн |
Указанные цены могут отличаться от действующих в клинике. Актуальные цены вы можете узнать в клинике или по телефону
отделение: Неврология
отделение: Неврология
Василиянок, 1
телефон:
+38 (034) 2 777 299;
+38 (067) 3 777 299;
+38 (050) 3 777 299
Независимости 93А
телефон:
+38 (034) 2 777 299;
+38 (067) 3 777 299;
+38 (050) 3 777 299
Записаться на прием
Если вы не нашли нужную информацию — свяжитесь с нами удобным для вас способом