ОРВИ - это не одна патология, а группа респираторных заболеваний, имеющих сходные эпидемиологические особенности, тропность к ткани респираторных органов и лимфоидной ткани.
Одним из таких заболеваний является парагрипп. Парагрипп - это инфекционное воспалительное поражение гортани и бронхов у человека. Относится возбудитель к семье парамиксовирусов. Геном вируса парагриппа представлен линейной РНК, кодирующей белки нуклеокапсида, матрикса и полимеразного комплекса. Эти образования как раз представляют антигенную структуру вируса. Патогенность обусловлена наличием гемагглютинина, что несет нейраминидазную активность. Сам возбудитель довольно устойчивым в окружающей среде, из-за чего значительно распространенным.
Эпидемиология парагриппа
Единственными источниками парагриппа являются больные пациенты и бессимптомные носители. Человек может распространять вирус через 3-16 дней после первичного инфицирования. Вирус передается воздушно-капельным путем. Для инфицирования достаточно мизерной дозы вируса, которую можно получить, просто постояв на расстоянии до 5 метров возле пациента, который чихает.
Сезонность парагриппа приходится на период осень-зима, как и в случае большинства ОРВИ, и не в последнюю очередь связана с иммунными особенностями организма пациента.
Патогенетические и клинические особенности парагриппозной инфекции
Проникая в организм, вирус поселяется в эпителиальной ткани слизистой оболочки гортани. Иммунитет реагирует сразу и активизирует продукцию местных факторов воспаления. К сожалению, воспалительные явления разрушают не только вирус, но и ткань гортани. Стоит отметить, что одну из ведущих ролей в развитии местной реакции играют иммуноглобулины класса Е, которые способствуют массивному выделению гистамина и развития ложного крупа. Развивается тяжелое поражение тканей гортани, бронхов и трахеи с последующим некрозом и интерстициальной инфильтрацией легких.
Постепенно поражая эпителий, вирус проникает в кровяное русло и уже с током крови распространяется по организму.
На счет симптоматики, при парагриппе пациенты жалуются на:
- насморк и заложенность носа;
- лающий сухой кашель;
- осиплость голоса;
- царапающая боль в горле.
Со временем возникают явления общей интоксикации, а именно общая слабость и головная боль, ломота в теле и озноб, повышение температуры тела и боли в мышцах. Но эти явления являются умеренными и не слишком беспокоят пациента.
В случае бактериального осложнения, может быть кашель с выделением гнойной мокроты. У половины пациентов возникает инфекционный конъюнктивит.
Парагрипп может осложняться вирусно-бактериальной пневмонией, является частым явлением у детей. Может возникать асфиктический затяжной кашель - ложный круп.
Принципы диагностики и лечения парагриппа
Общая диагностика заключается в опросе пациента, осмотре, аускультации бронхов и легких, учитывая слизистых оболочек глотки и гортани, определении голосового дрожания. В общем анализе крови врач увидит типичные проявления незначительной воспалительной реакции, с изменениями в лейкоцитарной формуле и СОЭ.
Специфическая диагностика парагриппа проводится преимущественно для дифференциальной диагностики с другими патологиями. В данном случае рекомендуют ПЦР исследование и ИФА, серологию РТГА.
К сожалению, специфического лечения парагриппа не существует. Важно вовремя начать патогенетическую терапию, пока заболевание не осложнило бактериальным фактором. Назначают отвлекающих средства, противокашлевые, ингаляции лекарственными средствами, обильное теплое питье, диетическое питание с высоким содержанием белка. В случаях чрезмерно высокой температуры и тяжелых проявлений воспаления назначают жаропонижающие, противовоспалительные, кортикостероиды и др.
Не затягивайте с проблемой, запланируйте визит к врачу! Запись: 0503777299, 0673777299