Влияние коронавирусной инфекции на психику человека

Гладкая Ирина Викторовна - врач-психиатр медицинского центра Оксфорд Медикал

COVID-19 стал настоящим потрясением для каждого из нас. Пока кто-то считает убытки, понесенные карантинными ограничениями, кто-то месяцами оплакивает родных. Но, как ни странно большинство людей, которые переболели инфекцией, еще долгое время боряться с последствиями болезни.

Уже не новость тот факт, что заболевание не ограничивается поражением дыхательной системы. Согласно статистике, каждый третий пациент жалуется на умственно-психические нарушения, обусловленные коронавирусной инфекцией.

Каким образом COVID-19 может влиять на психику?

Мы знаем, что вирус COVID-19 проникает внутрь человека через верхние дыхательные пути и оседает на слизистой оболочке. Проникнув внутрь клетки, вирус может через носоглотку мигрировать к головному мозгу, там уже поражая ЦНС.

Врачи определяют 4 возможных механизмы повреждения ЦНС при коронавирусной инфекции.

• Первый - прямое повреждение вирусом ткани головного мозга.
• Второй - развитие чрезмерного иммунного ответа, благодаря активации массового количества цитокинов (так называемый «цитокиновый шторм»).
• Третий - развитие аутоиммунного процесса, что является расстройством иммунной системы, вызванным высвобождением циркулирующих иммунных комплексов. Они чаще всего поражают стенку сосудов, в том числе сосудов головного мозга.
• Косвенное вирусное повреждение, которое развивается при системном поражения организма человека вирусом.

Какие психические расстройства возможны при COVID-19?

Известно, что короновирусная инфекция особенно поражает органы мишени, то есть больные с хроническими заболеваниями переносят инфекцию гораздо сложнее..

Различают психические расстройства, которые развиваются на фоне коронавирусной инфекции, и расстройства, которые возникают позже, так называемые отдаленные последствия.

На фоне острой коронавирусной инфекции распространенным расстройством является делирий - помрачение сознания с галлюцинациями, тревогой, бессонницей, возбуждением и неспособностью критически оценивать ситуацию. Также часто могут быть приступы тревоги - панические атаки, особенно у лиц зависимих от кислорода.

К отдаленным последствиям относятся:

• депрессивные расстройства, сопровождающиеся астенией, апатией, снижением когнитивной активности (снижение памяти, концентрации внимания, снижением способности воспринимать новую информацию);
• тревожность;
• эмоциональная лабильность - резкая смена настроения;
• синдром хронической усталости;
• бессонница.

Пациенты, которые выздоровели после такого критического заболевания как COVID-19, подвергаются риску развития постоянного психического расстройства после выписки из больницы.

Что делать, если вы заподозрили психологические расстройства у себя или у близких?

Статистика показывает, что неврологические и психологические расстройства возникают в около 30% лиц с перенесенной коронавирусной инфекцией. Замечаю, что это только процент диагностированных случаев. Если сделать выборку несколько тысяч среднестатистических лиц с перенесенным COVID-19 и провести детальное обследование этих людей, то цифра будет значительно выше.

Кто-то не обратил внимания на изменения, если это незначительное снижение качества памяти и внимания, кто-то самостоятельно не признает проблему через индивидуальные особенности или через банальный страх.

Если вы заметили у себя или у близких частые смены настроения, нарушение памяти и внимания, не всегда контролируемое поведение, эмоциональные нарушения, приступы паники и тревоги - не стесняйтесь обратиться к психотерапевту. Подчеркиваю, что эти нарушения поддаются адекватной медикаментозной терапии. Поэтому вы можете нам довериться - мы поможем!