Что такое «пульсоксиметрия» и почему необходимо знать уровень сатурации кислорода в крови?

Луговская Ольга Васильевна - семейный врач, заместитель главного врача медицинского центра «Оксфорд Медикал»

С началом пандемии, особую популярность приобрели пульсоксиметры - карманные приборы для диагностики сатурации крови. Кто-то уже больше года не верит в болезнь, а кто-то панически измеряет сатурацию каждые 15 минут. Врачи действительно рекомендуют приобрести пульсоксиметр в каждую семью, особенно если рядом с вами проживают люди из группы риска. Однако, знаете ли вы, что такое сатурация, от чего она зависит и чем она актуальна в период пандемии коронавирусной инфекции?

Что такое «сатурация» и какой уровень нормы?

Дыхание - это неотъемлемый физиологический процесс, благодаря которому в организм человека попадает кислород. Кислород является главным компонентом почти всех биохимических реакций в организме человека. Кислород проникает из дыхательных путей в систему крови через аэрогематический барьер стенки альвеолы ​​и курсирует в крови в составе эритроцитов, которые содержат гемоглобин, переносящий связанный кислород к тканям.

Сатурация крови - это показатель, показывающий степень насыщения артериальной крови кислородом. В норме сатурация должна быть в пределах 95-99%. Низкие показатели сатурации свидетельствуют о развитии дыхательной недостаточности, и уже через несколько минут уровень может из нормы снизиться до критической отметки. Именно такое явление мы в основном наблюдаем у пациентов с коронавирусной инфекцией. При коронавирусной инфекции мы часто наблюдаем тромбирование сосудов легких, что делает невозможным их функцию переноса кислорода.

 Даже в случае, когда пациент внешне в сознании, в хорошем настроении и чувствует себя относительно неплохо, сатурация может быть крайне низкой. Поэтому именно такие два показателя как сатурация и показатели КТ являются решающими в вопросе госпитализации и дальнейшего ведения пациента.

В чем заключается суть работы пульсоксиметра?

Пульсоксиметрия - это метод трансмиссионной спектрофотометрии, который базируется на определении оптических свойств окисленного гемоглобина. Принцип действия метода заключается в том, что в зависимости от степени насыщения кислородом, кровь может по-разному пропускать световую волну, фиксирующий аппарат.

Пульсоксиметр является небольшим, компактным, можно даже сказать - карманным, поэтому пациент может без проблем носить его при себе. Состоит пульсоксиметр из источника света, датчиков, анализаторов и детектора.

Преимуществами метода являются:

• доступность в плане цены;
• безопасность для пациента;
• неинвазивность;
• высокая результативность;
• простота в исполнении;
• скорость.

Как правильно измерять сатурацию крови пульсоксиметром?

Для начала стоит осмотреть сам пульсоксиметр и убедиться, что он в надлежащем состоянии, не поврежден и работающий. Желательно быть в сидячем положении или прилечь, рука должна быть не подвешенной, а полностью расслабленной. Если вы выполняли физические нагрузки перед обследованием, то это может повлиять на показатель сатурации, поэтому мы советуем несколько минут отдохнуть. Стоит также обратить внимание, что наличие толстого слоя гель-лака также искажает результаты.

Разместите пульсоксиметр на конечной фаланге пальца доминирующей руки, врачи чаще рекомендуют указательный палец. Нажмите кнопку и подождите несколько секунд. На маленьком экране появятся числа - сейчас мы обьясним, что они означают. Верхнее число - уровень сатурации, то есть содержание кислорода в процентном значении. Нижнее число - частота вашего пульса в минуту. Конечно, ничто не идеально, и даже пульсоксиметр может давать незначительную погрешность. Поэтому рекомендуется повторять обследование несколько раз с интервалами 1-2 минуты.

Будьте внимательны к своему здоровью, берегите себя и близких!