Гормональная контрацепция: все «за» и «против»

Гайсенюк Оксана Васильевна - врач акушер-гинеколог медицинского центра Оксфорд Медикал

Вопрос гормональной контрацепции является одним из самых популярных, которые интересуют современных женщин на приеме у гинеколога. Даже в любых медицинских блогах, посвященных тематике гинекологии, около 60% вопросов читательниц посвящены  преимуществам и недостаткам использования гормональной контрацепции.

В данной статье мы осветим главные вопросы, которые интересуют каждую из вас. В чем заключается суть и действие гормональной контрацепции? В чем ее преимущества и недостатки? Приносит ли она побочные эффекты? В каких случаях она необходима, а в каких - строго противопоказана?

Гормональная контрацепция - что это?

Профилактика нежелательной беременности включает в себя множество методик: барьерные (мужские и женские презервативы), внутриматочные спирали, специальные мази, которые подавляют развитие сперматозоида. Одним из первых по своей популярности является метод пероральной гормональной контрацепции, грубо говоря, прием КОКов (комбинированные оральные контрацептивы).

КОКи - это препараты в форме таблеток, содержающие в своем составе определенное количество синтетических аналогов женских половых гормонов (прогестина, эстрадиола). Кроме таблетированных препаратов, гормональная контрацепция возможна в формах специальных имплантов (пролонгованная гормональная контрацепция).

Действие гормональной контрацепции заключается в воздействии на ход овуляции (угнетение развития желтого тела), угнетении роста эндометрия, повышении плотности и вязкости слизи, нарушению прохождения сперматозоида. Соответственно, риск беременности в таком случае снижается до 1-2%, что делает гормональную контрацепцию одним из передовых методов.

Преимущества и недостатки гормональной контрацепции

Вокруг гормональной контрацепции витает множество мифов и стереотипов. Учитывая, что ранее гормональные препараты были далеки от совершенства и уровень диагностики не всегда позволял врачам определить противопоказания, женщины часто высвечивают свой негативный опыт приема, ведь они лично сталкивались с проблемами гормональных расстройств, нарушением фертильности, стремительным набором лишнего веса, расстройствами ЖКТ, адаптационными расстройствами, неврозами и др. Должна отметить, что современные КОКи намного безопаснее и при правильной дозировке не приносят негативных последствий.

Поэтому, среди преимуществ гормональной контрацепции мы можем выделить:

• высокий эффект противозачаточного действия (98-99%);
• отсутствие необходимости в инвазивных вмешательствах;
• сохранение полноты ощущений во время полового акта;
• формирование регулярного менструального цикла;
• снижение интенсивности ПМС, устранение менструальной боли;
• снижение риска развития фолликулярной кисты яичника;
• снижение признаков гиперандрогенемии (усиленного оволосения и др.);
• снижение проявлений акне.

Однако, к сожалению, идеальной контрацепции не существует и даже любимые нам КОКи имеют свои недостатки:

• неудобство в использовании (необходим ежедневный прием препарата в определенные часы);
• в случае, если пропустить хотя бы один прием таблеток или опоздать на 1-2 часа - противозачаточный эффект теряется;
• никакой защиты от мочеполовых инфекций, поэтому коки рекомендованы только в случае наличия постоянного и надежного полового партнера;
• неправильное дозирование может привести к гормональным расстройствам;
• риск индивидуальной непереносимости - расстройств пищеварения, боли в животе, общего недомогания.

Главным недостатком гормональной контрацепции я считаю их чрезмерную доступность. Женщины решают принимать КОКи тогда, когда прочитают пост блогера с ноткой рекламы, тогда, когда посоветует подруга, потому что «ей помогает», тогда, когда сами увидят буклет в аптеке. Поэтому собственно мы и сталкиваемся с негативными последствиями неконтролируемого приема КОКов.

Как правильно подобрать гормональную контрацепцию?

Чтобы быть уверенным в правильном подборе качественной контрацепции, следует обратиться за консультацией к гинекологу. Врач озвучит все «за» и «против» для конкретно вашего случая, проведет ряд обследований, чтобы исключить все противопоказания и посоветует именно тот препарат, доза которого будет для вас максимально эффективной и не приведет к нежелательным эффектам!

Желаю быть сознательными и не забывать о профилактических визитах! Будьте здоровы!