Цистит и гинекологические заболевания – где связь?

Гайсенюк Оксана Васильевна – врач акушер-гинеколог медицинского центра Оксфорд Медикал

Цистит – это заболевание, хорошо знакомое чуть ли не каждой второй женщине. Все знают, что диагностикой и лечением цистита занимаются врачи-урологи. К чему тогда гинекологи?

Почему цистит чаще развивается именно у женщин?

Цистит – это воспалительное поражение мочевого пузыря. Заболевание вызвано попаданием условно-патогенной или специфической патогенной флоры: кишечной палочки, протея, псевдомонада, гандерела, стрептококка и т.д. Симптомами цистита являются частый крайне болезненное мочеиспускание мелкими порциями, боль внизу живота, ложные позывы в туалет. Часто цистит возникает после переохлаждения, однако запомните, что заболевание невозможно без возбудителя.

Женщины чаще страдают циститом по известной всем причине – анатомические отличия уретры. У мужчин уретра значительно длиннее и уже (10-12 см), что затрудняет путь возбудителя к мочевому пузырю. У женщин уретра в разы короче (около 3 см) и более широкая, поэтому она более радушна негативным возбудителям. Посещение сауны или бассейна, частое посещение общественных туалетов, использование грязных полотенец и тд. – путей заражения достаточно много.

Кроме того, никто не упоминает еще одну проблему. При работе с пациентками я заметила одну особенность: течение неспецифических воспалительных заболеваний органов малого таза и бактериального вагиноза женщин в 2 из 3 случаев осложняются циститом!

Цистит после секса – это реально?

Неспецифические воспалительные заболевания органов малого таза (неспецифические вагиниты, кольпиты, аднексит и т.д.) диагностируются довольно часто, что обусловлено:

• нарушением гигиены интимных зон;
• общей слабостью иммунной системы;
• частое изменение половых партнеров;
• игнорирование правил гигиены здорового секса (например анальный и вагинальный секс без защиты).

Даже любимые наши трусики стринги – прямой путь для кишечной палочки от анального отверстия до влагалища и уретры. Во время курса лечения неспецифических заболеваний органов малого таза, бактериального вагиноза, специфических мочеполовых инфекций и даже молочницы врачи не рекомендуют и даже запрещают половую жизнь. Причина в том, что этим искажается курс лечения, ведь вы просто передаете возбудителя партнеру.

Секс в презервативе – тоже не выход. Во время интимной близости ваш партнер переносит патогенные возбудители напрямую из влагалища в уретру, ведь вход в уретру открывается прямо перед влагалищем.

Как следствие, пациентки часто отмечают клинические проявления цистита через несколько часов после интима – так называемый посткоитальный цистит.

Как поступить, чтобы не допустить хронического цистита?

Чтобы цистит не стал для вас вечным спутником и вы не боялись панически холода и бассейна, необходимо, чтобы в лечение привлекались и уролог, и гинеколог. Прежде всего, необходимо установить природу заболевания и возможные источники инфекции. С этой целью рекомендованы следующие обследования:

• прием уролога;
• общий анализ мочи;
• УЗИ мочевого пузыря и почек;
• осмотр у врача гинеколога;
• бимануальное исследование;
• видеокольпоскопия;
• мазок на флору;
• ПЦР исследования для выявления специфических возбудителей инфекции;
• бакпосев мочи + антибиотикограмма.

Опираясь на результаты обследований, врачи формируют комплексный индивидуальный курс лечения – для вас и вашего партнера. Старательное соблюдение рекомендаций и временное воздержание от интима помогут без лишних проблем избавиться от цистита и неспецифических воспалительных заболеваний органов малого таза!

Будьте здоровы!